广州骏伯人力资源有限公司山西分公司

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江西吉安筑牢三重制度综合保障防线

吉安市针对特殊群体推出的医疗救助政策，通过“基本医保+大病保险+医疗救助”的组合报销方式，兜底困难群众的大病医疗费用。实施乡村振兴战略以来，吉安市紧紧围绕解决农村居民最关心、最直接、最现实的医疗保障问题，加快补齐民生短板，筑牢基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度综合保障防线，着力健全完善返贫监测长效机制，切实减轻群众医疗费用负担。

“对符合条件的困难群众落实分类资助参保政策，对报销后个人负担仍然较重的医疗救助对象主动落实倾斜救助政策，最大程度减轻困难群众的负担。”吉安市医疗保障服务中心副主任罗艳梅说。

连日来，吉安市医保部门组织14个明察暗访组，以“四不两直”方式深入乡镇、村组，通过查阅台账、抽调比对信息系统数据、上门入户及电话回访等方式开展交叉检查，与200多名镇村干部、群众访谈了解医保落实情况。结合交叉检查发现的问题，该市组织各县（市、区）对城乡低收入人口2023年医保待遇享受情况进行自查自纠，纠正资助参保到位25人，纠正医保待遇身份及时精准标识320人，及时通知75名符合办理门诊慢特病病种的城乡低收入人口提交申报资料，纠正待遇未落实到位1540人次。

吉安市健全防止因病致贫和因病返贫双预警机制，与乡村振兴、民政等部门进行数据共享，对困难群体进行精准标识、动态管理。2022年以来，该市城乡低收入人口享受基本医保待遇363万余人次，金额达22.5亿元；享受大病保险待遇40万余人次，金额达4.4亿元；享受医疗救助（含倾斜救助）180万余人次，救助金额达4.8亿元。

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